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AGOPUNTURA

per i muscoli del collo

Da la regola salernitana con introduzione di Michele Suozzi. Ed Newton Compton

Una medicina oltre la religione

La medicina scientifica, come tutti sanno, ha circa un  secolo di vita; essa è in gran parte figlia da un lato della fisica cartesiana, all'altro della chimica moderna che nacque per opera di Boyle a metà del Seicento. Oggi assistiamo a un suggestivo «ritorno» dell'antica medicina a fianco delle pratiche scientifiche proprie del nostro mondo ad alta specializzazione tecnologica. Uno dei momenti decisivi nel progresso della scienza medica va certamente attribuito alla scuola medica salernitana, definita la madre di tutte le università. Le prime notizie certe su di essa risalgono al principio del secolo IX anche se il massimo splendore si ebbe nel corso del XII e XIII secolo.

Questa scuola si basava non solo sull’insegnamento del greco Ippocrate, ma anche sull’esperienza e gli insegnamenti della medicina araba ad opera di Costantino l'Africano che ebbe il merito d’introdurre testi arabi nella Scuola di Salerno..

Una delle novità più importanti di questa scuola sta nel non accettare passivamente la malattia, nel pensare che oltre ad avere cura dell'anima, occorra prendersi cura del corpo. “E' bene guidare i sani”, affermava Ippocrate, e la Scuola Salernitana fa proprio questo motto: non si arrende di fronte alla malattia, la combatte, la cura, ma soprattutto cerca di prevenirla con strumenti medici precisi e organizzati. Si oppone, inoltre, all'accettazione passiva della morte e rifiuta la teoria secondo la quale è inutile curare il corpo quando la vera salvezza non appartiene al mondo terrestre.

una medicina psicosomatica e moderna

E' questo un enorme balzo in avanti. I medici della Scuola Salernitana impostano la loro medicina in maniera assolutamente scientifica, effettuando studi anatomici del corpo umano (era pratica diffusa l'esame autoptico del cadavere), cercando però anche di trovare opportune terapie in grado di fronteggiare le malattie. Come abbiamo detto, un principio fondamentale della Scuola Salernitana, che presenta un interesse attuale, è proprio quello di proporre la tutela della salute, non solamente con il dovuto approccio terapeutico e le cure del caso ma anche e soprattutto sotto l'aspetto preventivo e profilattico. Di primaria importanza sono, quindi, l'armonia psico-fisica e la dietetica come regola di vita: «A tutti raccomando il rispettar la dieta, il loro serbando consueto vivere. La dieta è poi, metà del medicar, e chi lei non apprezza, quando sano, mal regge, e infermo poi non ben si cura». Questo è quanto consiglia la regola salernitana, ponendo l'accento anche sul valore e sulla quantità dei cibi o delle bevande (anche Feuerbach dichiarava: «l'uomo è quello che mangia»), sulla loro distribuzione nei pasti e sulla suddivisione di questi nel corso della giornata: tutte norme di vita atte a mantenere lo stato di benessere dell'individuo e che conservano ancora oggi sulla base delle moderne acquisizioni della scienza e della alimentazione una grande validità.

Troviamo riaffermati questi principi, oggi, nella medicina psicosomatica che ricalca, nei suoi concetti fondamentali, i dettami della Scuola Salernitana: 

«Si vis incolumen, si vis te reddere sanu 

curas tolle graves, irasci crede prophanum.

Haec tria: mens hilaris, requies, moderata diaeta». 

(se vuoi star bene, se vuoi essere sano cura i malanni, non adirarti... Tre cose necessitano: mente allegra, riposo, una dieta moderata). 

Sono semplici consigli di igiene mentale che rappresentano la base della medicina psicosomatica.

Al capezzale del malato. 

I progressi nella chirurgia

Nella storia della Scuola di Salerno un altro grande progresso si effettua con la teorizzazione che i maestri dovessero «scendere dalla cattedra» per avvicinarsi al letto del malato e discutere con gli allievi degli aspetti clinici delle malattie e dei problemi del paziente. L'aver dato dignità scientifica alla chirurgia medioevale è un altro dei grandi meriti di questa scuola. E’ a Salerno , infatti, che esercitano quei chirurghi in grado anche di operare il cranio e, probabilmente, a questi si devono le prime suture di vasi sanguigni, effettuate con filo di seta. La chirurgia medioevale nasce a Salerno ed è nella opera Practica chirurgiae di Ruggero Frugardi, il primo grande chirurgo della Scuola Salernitana, che troviamo preziosi consigli di tecnica chirurgica e suggerimenti per le trapanazioni delle ossa craniche. Di rilievo, nell'opera di Frugardi, è il consiglio di adoperare, nella terapia medica del gozzo, spugne ed alghe (contenenti iodio in composizione organica). Sembra inoltre che, per effettuare una rudimentale anestesia, ci si servisse di un anestetico di origine presalernitana: la Spongia somnifera, citata anche nell'Antidotarium di Niccolò Salernitano (xiv secolo) che conteneva ben centotrentanove ricette mediche.

una medicina preventiva

Come si vede, enorme è l'esperienza della Scuola Medica Salernitana ed è nel Flos Medicinae Salerni, o nel Regimen Sanitatis Salemitanum, o nel Lilium Medicinae che se ne raccolgono i precetti. Tale opera scritta in versi (362 nell'edizione curata da Arnoldo di Villanova) divenne nel XIII secolo il libro di igiene più noto. Il Regimen Sanitatis o Flos medicinae è un trattato igienico profilattico, a carattere divulgativo, che espone una serie di norme (da seguire quotidianamente) allo scopo di conservare lo stato di benessere, di essere più longevi e di migliorare la efficienza fisica. Esso individua una serie di elementi esterni all'organismo (alimentazione, luoghi, fattori climatici, attività fisica, bagno) che andavano controllati e regolati affinché non turbassero lo stato di salute dell'individuo ma anzi lo migliorassero. Nella parte dedicata ai cibi e alle bevande gli alimenti venivano suddivisi, in base alla loro maggiore o minore digeribilità in: verdure; frutta; carni.

Il prontuario medico per la casa. 

Le erbe medicinali.

L'opera è essenzialmente un prontuario che si richiama ai precetti igienici, diagnostici e terapeutici della scuola. Emerge, inoltre, da questo trattato lo stretto connubio esistente tra l'uso delle erbe medicinali e l'alimentazione. A Salerno, era importante la ricerca di farmaci basati sulle virtù curative delle erbe, sul cui uso terapeutico vengono date informazioni e indicazioni esaurienti. Vale la pena sottolineare che numerose erbe usate dalla Scuola Salernitana hanno oggi dimostrato la loro efficacia; ad esempio l'Issopo: «Purga l'isopo dalle flemme il petto», così diceva la scuola, e oggi si è dimostrato che questa pianta è utile nelle bronchiti e nelle affezioni respiratorie. E anche la Ruta: «che giova agli occhi, e fa la vista acuta ... » ha mostrato, in base a moderni studi, una quota di flavonoici e antociani, che hanno proprietà vasoprotettrici e normalizzanti la permeabilità dei vasi sanguigni. Gli antocianosidi possono influenzare vantaggiosamente la microcircolazione oculare, favorendo un maggiore adattamento dell'occhio alla visione notturna.

Per quanto riguarda la cura delle affezioni reumatiche, prescrivevano le famose Pillulae Artheticae che nella loro composizione comprendevano Hermodattilo, una pianta che alcuni ricercatori avrebbero individuato nel Colchico Autumnale ricca di colchicina, sostanza alcaloidea ad azione antinfiammatoria (particolarmente indicata nella terapia della gotta). Anche altri consigli conservano una loro attualità, come quella di fuggire le abitazioni maleodoranti; di umidificare l'aria della stanza quando si hanno particolari malattie; di avvolgere sostanze terapeutiche di sapore sgradevole in foglie di lattuga per renderne più gradevoli il sapore; di somministrare i farmaci per via perlinguale.

essere medico a Salerno

Non era facile divenire medico a Salerno: bisogna dapprima studiare logica per tre anni, quindi frequentare cinque anni di scuola medica non solo con lo studio dei classici di medicina greca, ma svolgendo esercitazioni pratiche quali dissezionare un cadavere, riconoscendone e studiandone gli organi. Alla fine dei cinque anni si sosteneva un esame sia con il maestro del corso che con un collegio di maestri. Se l'esame veniva superato si riceveva un attestato, con il quale ci si  presentava al re per ottenerne la licenza ad esercitare la medicina. Ma neanche questo era sufficiente.. L'esercizio della medicina veniva effettuato solo dopo avere fatto esperienza per un anno presso un medico anziano. Come si vede, un ordinamento severissimo che per alcuni aspetti precorreva gli attuali orientamenti legislativi. Una notevole importanza in questo senso, si attribuisce al Liber Augustialis dell'imperatore Federico II (1191-1250) che nel titolo giuridico 45 stabiliva che per salvaguardare la salute del popolo, le attività professionali sanitarie fossero espletate esclusivamente da medici qualificati e controllati dalla scuola.

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